【公司】山东国康
【标题】《母乳分析仪开年头条母乳性黄疸不必停止母乳喂养》
【摘要】相信大家都知道黄疸。尤其在新生儿当中很常见，一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，而产生脂肪酸。脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，这个现象就叫做母乳性黄疸。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。
【关键词】母乳分析仪、母乳性黄疸母乳喂养
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相信大家都知道黄疸。尤其在新生儿当中很常见，一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，而产生脂肪酸。脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，这个现象就叫做母乳性黄疸。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。
那么，母乳性黄疸要不要停止母乳喂养 ？
母乳性黄疸的原因
其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，推测主要原因有：
1、母乳中含有孕3α-20β二醇。
母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
2、母乳中不饱和脂肪酸含量高。
母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
母乳性黄疸症状
1、黄疸不消退。在生理性黄疸期间，即出生后2天-2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、黄疸程度。以轻、中度为主，重度少见，以未结合胆红素升高多见。
3、一般情况好。婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
4、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1-2天内回升，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。
5、营养发育良好，体重增加，大小便正常，大便颜色正常。
6、肝、脾不大。
7、肝功能正常，无贫血。
8、黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3-12周恢复正常水平。
母乳性黄疸，是“生理性黄疸”。生后1周内新生儿母乳性黄疸，是由于母乳喂养不足，新生儿肠蠕动缓慢，新生儿胎便排出延迟，胆红素重吸收增加。生后2周后新生儿母乳性黄疸，是由于母乳中特殊成分（孕激素、葡萄糖醛酸苷酶、细胞因子、脂肪酶...），延缓胆红素代谢降解，增加胆红素重吸收。
母乳性黄疸新生儿，不必停止母乳喂养。中断母乳喂养对新生儿黄疸的消退无益，甚至可能因为新生儿母乳摄入不足，导致大小便排出减少（胆红素排泄减少），导致胆红素水平上升。因此，即使黄疸新生儿胆红素水平达到光疗标准，也应鼓励母乳喂养。光纤光疗毯，可以让新生儿在光疗的同时，进行母乳喂养。
成功的母乳喂养可防治新生儿黄疸。新生儿出生后，尽早吸吮，初乳摄入，促进胎便排出。因此，新生儿出生后早期，应尽可能增加哺乳频率，保证每2-3小时哺乳一次（8-12次/天）。由于水分的摄入会增加胆红素重吸收（肠肝循环），因此母乳喂养时不需要额外喂水。如果母乳不足，新生儿生理性体重下降超过出生体重7%，可给予配方奶喂养。
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